الجزر الحمضي والرئتين

حرقة المعدة هي أول ما يفكر فيه الناس عند ذكر حمض الجزر. ولكن آثار ارتجاع الحمض المزمن ، المعروف أيضا باسم مرض الجزر المعدي المريئي ، أو GERD ، يمكن أن تمتد إلى ما بعد الجهاز الهضمي. قد يسبب الارتجاع أو يؤدي إلى تفاقم أو تفاقم العديد من حالات الرئة ، بما في ذلك السعال المزمن والربو والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وتندب الرئتين. من بين هؤلاء ، السعال المزمن والربو هما الأكثر شيوعًا.

كيف تحصل على حمض في الرئتين والخطوط الجوية

يحدث الطموح الناتج عن ارتجاع الأحماض عندما تهرب السوائل الهضمية من المعدة ، وتتسرب وتنقع في المريء والحلق. في حين أن الارتجاع الحمضي قد يسبب تهيجًا هناك ، عادةً ما يتم استنزاف السائل وإعادته إلى الخارج ، ويعيده إلى المعدة. ولكن عندما يكون هناك خلل في آلية البلع ، يمكن أن يتم امتصاص الارتجاع إلى القصبة الهوائية ، أو أنبوب الرياح ، وإلى الخطوط الجوية الرئيسية للرئتين وما وراءها. وهذا ما يسمى الطموح. بالإضافة إلى كونه حامضيًا ، قد يحتوي السائل المسحوق على إفرازات وبكتيريا وجزيئات طعام. الطموح يمكن أن يتلف الرئتين عن طريق التسبب بالالتهاب والعدوى والتندب. تشمل الأعراض الشائعة للشفط السعال والأزيز والختان.

الربو

الربو والسعال المزمن هما أكثر المشاكل المرتبطة بالرئة شيوعًا المرتبطة بالارتجاع ، وبعض السعال المزمن هو في الواقع شكل من أشكال الربو. يعتقد أن الارتجاع يسبب أعراض الربو بطريقتين: بشكل مباشر أو غير مباشر. عندما تستنشق ، يمكن للجسيمات الحمضية الاتصال مباشرة مع القصبة الهوائية لإطلاق الأزيز. على الرغم من عدم وجود اتصال مباشر بالرئة ، قد يؤدي الارتجاع إلى حدوث الربو من خلال منعكس الجهاز العصبي: حيث يتسبب الأحماض في تهيج أعصاب معينة في المريء ، مما يتسبب في توقف مجاري الهواء في الرئتين ، مما يعوق تدفق الهواء. ووجد البحث الذي نشر في "حوليات الطب الصدر" من يونيو إلى سبتمبر أن أعراض ارتجاع المريء كانت موجودة في 59٪ من مرضى الربو. العلاقة بين ارتجاع المريء والربو معقدة ويمكن أن تسير في كلا الاتجاهين - فالربو ، أو تناول بعض أدوية الربو ، قد تسهم في ظهور أعراض ارتجاع المريء.

سعال

GERD أحد الأسباب العديدة للسعال المستمر. كما هو الحال مع الربو ، من المعتقد أن تأثيرين مختلفين من ارتجاع الأحماض يؤديان إلى السعال المزمن: جزيئات حمضية تتلامس مباشرة مع الشعب الهوائية من خلال الشفط ، وتؤدي بشكل غير مباشر إلى منعكس السعال عن طريق الأعصاب المهيجة في المريء. عندما ترتد الجزيئات الصغيرة من ارتداد المادة إلى صندوق الصوت والمسالك الهوائية ، يمكن أن يسبب هذا التهابًا وتلفًا يؤدي إلى السعال وبحة في الصوت ، وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى عدم ظهور الأعراض المعتادة لارتجاع المريء. هذا يمكن أن تمثل 10 إلى 15 في المئة من حالات السعال المزمن غير المبررة. قد يساعد علاج قمع الحمض بعض الأشخاص الذين يعانون من السعال المستمر ، ولكن التنبؤ بالأفراد الذين سيستفيدون منه يمكن أن يشكل تحديًا للأطباء.

الالتهاب الرئوي التنفسي

يمكن أن يؤدي إطلاق كميات كبيرة من حمض المعدة إلى إحداث حروق كيميائية في المسالك الهوائية والرئتين ، مما يؤدي إلى تقييد المسالك الهوائية واحتباس السوائل في الرئتين وشكل من أشكال الالتهاب الرئوي المعروف باسم الالتهاب الرئوي التنفسي. ومن المرجح أن يحدث هذا في الأشخاص الذين تتعرض وظائفهم للرئة للخطر ، مع تقدم العمر ، أو في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في البلع - بعد السكتة الدماغية ، على سبيل المثال. يتم التعامل مع الالتهاب الرئوي الطموح مع المضادات الحيوية والأدوية الأخرى. تشمل الأعراض الحمى وفقدان الوزن والسعال الذي ينتج البلغم كريه أو سيئ المذاق.

حالات تنفسية أخرى

المرضى الذين يعانون من التهاب المرئ من الجزر الحمضي لديهم خطر أعلى قليلا لمشاكل التنفس الأخرى. تظهر أعراض الارتجاع لدى الأشخاص ضعف احتمال تعرضهم لمرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مقارنة بأولئك الذين لا يعانون منه ، ويزيد احتمال تعرضهم للإصابة بالمستشفى بمرتين. وقد تبين أيضا أن الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء لديهم زيادة في الإصابة بالتهاب رئوي مجهول السبب إلى حد ما ، أو IPF ، وهو المرض الذي يتسبب في أن تصبح أنسجة الرئة سميكة وقاسية وفي نهاية المطاف غير قادرة على العمل عن طريق التندب. ومع ذلك ، لا يزال السبب المباشر لـ IPF غير معروف.

الاحتياطات والخطوات التالية

الطموح من السوائل في المعدة في الرئتين هو شرط خطير يتطلب عناية طبية. إذا كنت تعتقد أن الارتجاع قد يكون عاملاً في حالة الجهاز التنفسي ، فتحدث إلى طبيبك. إن الأدوية المحايدة للأحماض تسمى مثبطات مضخة البروتون ، أو PPIs ، تفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي تتعلق بالارتجاع الحمضي ، بما في ذلك بعض الأشخاص المصابين بالربو والسعال المزمن. نظرًا لأن الشفط المرتبط بحمض الجزر يميل إلى أن يكون أكثر حدة في الليل ، يوصى بارتفاع رأس السرير لأن الجاذبية تساعد في الحفاظ على سوائل المعدة في المعدة حيث تنتمي إليها. فقدان الوزن الزائد هو تغيير آخر في نمط الحياة يمكن أن يساعد.

ترك تعليقك